当前位置:寻医问药专家网 > 吕志超专家个人网站 > 文章列表 > 论文精选 > 文章详情

固本养脏法治疗慢阻肺急性加重期

标签:慢性阻塞性肺疾病 论文精选 | 作者:吕志超 | 发表时间:2014-10-15 20:36:50

近年来,关于COPD对肺功能及血气分析的研究日益增多,中医药干预治疗对于缓解其症状及改善预后占据重要的位置。COPD的主要评价指标是肺功能及血气分析,而肺功能及血气分析则是评估患者病情及预后的关键指标。中医学多将COPD归属于“咳嗽”、“哮病”、“喘证”、“痰饮”、“肺胀”等范畴。

目前,对本病急性期的治疗只注重“急则治标”之法,多采用清热解毒、化痰平喘等治法,往往导致邪去正虚、正虚邪恋,最终使病情迁延不愈。笔者认为COPD病机关键在于肺、脾、肾亏虚为主,痰瘀在本病既是重要的病理产物,又是重要的致病因素。首先,肺、脾、肾亏虚为病之本。

肺气亏虚,使肺主行水及宣发肃降功能失职,津液停易为痰,痰阻气机,肺气上逆而喘咳不止。肺病日久,子盗母气,累及于脾,导致脾气亏虚,终致脾肺两虚,“脾为生气之源,肺为主气之枢” 气之化源乏竭,肺失所主而见咳喘。肺为气之主,肾为气之根,肺虚及肾,损及肾气,可导致肾不纳气,《医贯·喘》说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……乃气不归元也”。再者,痰瘀为病之标。肺主气,为水之上源,久病肺虚,肺失宣降,津液输布失常,停聚为痰;脾虚,脾失健运,水液不化,聚湿生痰,痰浊上贮于肺,而见咳痰;肾为水脏,久病肺脾之虚及肾,水失温化,聚而成痰。痰停于肺,肺气郁闭,心脉失畅而瘀,即痰阻致瘀;脾气虚无力推动血行而瘀,即气虚致瘀;故其病机以本虚为主,兼有实邪,在治疗上应扶正为主,兼以祛邪,以补肾纳气,健脾化湿,兼以化痰平喘,活血化瘀之法,才能收到事半功倍之效,从远期疗效上看,本法能增强机体免疫力,降低发病几率。《诸病源侯论·咳逆短气侯》谓:“肺虚为微寒所伤,则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,气本虚,气为不足,复为邪所乘,壅塞不能宣畅,故咳逆、短之气也”。

我们的固本养脏中药方剂正是立法于此,且配伍严谨,用药得当,方中大剂量黄芪、西洋参、白术,三药合用为君,主益气补肺健脾,托邪外出;胡桃肉、紫河车二者为臣共奏补肾固精,温肺定喘之功;紫菀温肺下气,消痰止咳,柴胡、香附疏肝理气,丹参、川芎活血化瘀,麻黄宣肺平喘,桑白皮、葶苈子泻肺平喘,利水消肿,一升一降,共奏宣肺定喘之功;甘草调和诸药。现代药理研究表明,黄芪具有抑制过敏和免疫反应、提高白细胞介素活性的综合作用。西洋参、白术有预防急性呼吸道疾病、升高白细胞、促进造血、增强免疫、抗肿瘤、抗炎、调节胃肠、抗氧化及抗衰老等作用。胡桃肉具有保护生物膜、降脂、增强机体免疫功能 。紫河车具有营养和生长因子、免疫调节、抗感染等作用。紫菀能祛痰、抗肿瘤、抗菌作用 。柴胡、香附皆能抗炎、调节免疫,前者还具有抗流感病毒作用 。丹参、川芎能抗血栓,对凝血功能有明显的抑制作用[12] [13] 。

麻黄具有镇咳、平喘、抗过敏、解热、抗病毒及影响神经肌肉传递等作用 。桑白皮、葶苈子二者均有镇咳、平喘、祛痰、抗癌等作用。该方配伍严谨,选药精良,效果显著,在临床上充分发挥了中医药治疗的优势,为中西医结合治疗COPD提供新的思路。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(5606)| (1) | (0) 我要为吕志超投票 >
更多

免费咨询在线专家

吕志超

副主任医师

唐山市中医医院

肺系病科

咨询专家 已回复咨询数:13573
预约门诊 已成功预约数:0
给他投票 已获得投票数:22

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示