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室间隔缺损的认识

标签:室间隔缺损 医学科普 | 作者:张本青 | 发表时间:2015-03-05 22:34:27

室间隔缺损手术治疗原则有哪些呢?室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。

手术治疗原则

(1)、鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2—3岁。

(2)、极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。但应定期门诊复诊。

(3)、对无自愈可能,又无肺高压的室缺病儿,可于1~4岁择期手术治疗。

(4)、干下缺损,应在2岁以前根治,以防主动脉瓣脱垂的发生。

(5)、部分大型室缺,反复肺炎,心衰,经内科积极治疗控制不满意者,不受年龄、体重限制,应早期行手术治疗。

(6)、出现严重阻力型肺动脉高压,临床有紫绀的患儿应为手术禁忌证。

(7)、术后定期随访,注意有无残余分流及心功能的恢复。

根据缺损的位置可以选择不同的手术切口(正中、右侧、或者小切口)。室间隔缺损不主张行介入封堵治疗,因为远期出现房室传导阻滞、需要安装永久起搏器的报道并不少见。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张本青

主治医师

中国医学科学院阜外医院

小儿外科中心

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