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中学生成绩下降原来是脚臭惹的祸

标签:足癣 典型病例 | 作者:冯爱平 | 发表时间:2015-03-05 15:55:18

昨天,有位家长带着他读初二的儿子来看病,说最近孩子注意力不集中,读书无精打采,不想上学。不久前的一次测验也考得一塌糊涂。问他什么原因,他开始不愿意讲,后来在我们的一再逼问下,才告诉我们说:最近一段时间感觉脚内瘙痒不适,上课左顾右盼,老爱弄他的脚。被数学老师发现后,下课后要他把鞋脱了给看看,到底内面藏了什么?他开始不愿意,可在老师的执意要求下把旅游鞋脱下,结果满屋散发着臭气,被同学取笑,他觉得特没面子,上学也无心听讲,感觉学习兴趣提不起来-----------

望望低着头不想说话的小伙子,看着他穿的耐克旅游鞋,我已明白了八九分,便叫他把旅游鞋和袜子脱下让我看看。

当这位中学生把脚脱给我看的时候,一股难闻的汗臭味扑鼻而来,袜底是湿的,他的脚板发白,趾间明显的浸渍糜烂,脚趾头发红,有些小水疱。这是许多年轻人有的典型的脚气和脚臭混合体。

我告诉他们这是脚气(足癣)和多汗的结果。要他去刮些皮屑做下真菌检查。他爸爸问我为什么他儿子会有脚臭呢?

我告诉他,脚臭发生的原因主要与局部多汗有关,而多汗有自身的生理因素、疾病因素以及外在因素。有些年轻人手掌与脚掌的汗腺发达、容易流汗。而有些工作必须经常穿着不透风的鞋袜等,如警察、军人或是某些行业的工人,如果经常流汗,则发生脚臭的机率大增。有些个人卫生习惯不好,不勤换鞋袜,不重视脚指头与脚缝的清洁,更没有将脚擦干,这些不良的卫生习惯都是造成脚臭发生的元凶。脚掌每平方厘米有600多个汗腺,每天能排500毫升的汗水。而汗液里含有水分、盐分、乳酸及尿素等。当鞋中通风透气性不佳时,汗液无法散发,皮肤表面的PH值会由原本的4.4升高到PH7左右,这样的环境很适合脚底某些致病菌的生长。当汗多的时候,局部皮肤的最外层角质层泡软,寄生在局部的细菌能分解皮肤代谢物,产生难闻的恶臭。另外。直接来自皮肤排泄物--汗液中有乳酸,表现特征为酸味,类似于酸奶的味道;汗液中含有尿素,细菌将它分解产生有冲鼻子的氨水的气味,几种味道混合在一起就成了难闻的臭味,特别是当脚在鞋子内捂了很长时间后,脚臭的味道更重。

“那么怎样才能消除汗臭呢?”。我还没有讲完,这位家长就很焦急地问我。我只得停下手中的笔,详细地把可能减少脚臭的办法说明了一遍:

就是平时要注意清洁,保持脚部皮肤干燥和清洁,勤换袜子和鞋子。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子,或在鞋垫下撒些吸汗粉或达克宁散等。积极通过口服依曲康唑或特比奈芬2-4周,配合外用达克宁霜等抗真菌药治愈脚癣。少吃容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。情绪宜恬静。有些办法也能止汗,如生理性轻度多汗可用氯化铝制成的止汗剂,能暂时抑制汗管的分泌。如手足多汗证,现在有种通过微创手术切断胸腔后壁的一条神经可立马止汗。

对于脚臭也有些民间方法可试试,如葛根15克、研成细末,加白酒15克、再加适量水,煎后洗脚,每日1次。或洗脚时,加米醋10-15毫升于水中,调匀后浸泡足15分钟左右,每日1次,连续3-5天。或洗脚时,在热水中加50克白矾,浸泡10分钟左右,都有消除脚臭的功效。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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冯爱平

主任医师 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院

皮肤性病科

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