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认识肩周炎的病因及症状

标签:肩关节周围炎 医学科普 | 作者:薛明新 | 发表时间:2015-03-11 10:39:54

肩周炎是肩关节周围的筋腱发生损伤性或退变性改变引起以肩关节疼痛、活动功能障碍为主要症状的常见病、多发病。本病好发年龄为50岁左右,故又称 “五十肩”,此外还有“漏肩风”、“冻结肩”等名称。多为一侧肩关节发病,极少数有双侧同时发病,临床上有一侧肩周炎治愈后,另一侧又开始发病的病例。本病有自愈倾向,肩部正常活动幅度可逐渐自然恢复,但这个过程往往需要数月或1年左右时间,如果得到良好的早期治疗,功能常会得到很快恢复。由于肩周炎以疼痛、活动受限为主要特点,因而给患者生活、工作带来极大的痛苦和不便。

一、病因

(一)中医

1.气血不足:年老体弱、劳累过度,以致肝肾亏损,气血不足,筋脉失养。

2.外感寒湿:久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风,以致风寒湿邪阻于脉络,不通则痛。

3.继发外伤:继发于肩部外伤或肩部其它疾病,如肩部骨折、脱位、上肢手术后固定肩关节、肌腱炎等,造成肩关节粘连。

(二)西医

内因——退行性改变、内分泌紊乱;外因——外伤、慢性劳损、受凉。

二、症状

1. 肩部疼痛 早期呈阵发性疼痛,常因天气变化或劳累诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,范围广泛,并逐渐加重,昼轻夜重,多数患者会因夜间肩部疼痛而痛醒或影响睡眠,不能向患侧侧卧。肩部受到撞击、牵拉时,可引起剧烈的疼痛,可向上肢、颈部、耳放射或感应。早期痛点比较明确,晚期痛点广泛,服用止痛药或镇痛药一般不能完全止痛,而且疼痛点会随病程的延长而转移。

2.活动受限 肩关节功能广泛受限,患侧上肢常呈内旋位,主动活动受限,被动活动也受限,影响日常生活,梳头、穿衣、系腰带、叉腰困难。严重时肘关节功能也受限,屈肘时手不能摸肩。

3.广泛压痛 肩关节周围有不同程度的广泛压痛,常可提示病变的根源。

4.外展扛肩 肩关节主动或被动外展时,患侧肩也随之抬起,形成“扛肩”,故称为外展扛肩现象。

5.肌肉萎缩 肩关节粘连日久,功能受限,即可发生肌肉萎缩,尤其以三角肌和冈上肌明显。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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薛明新

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