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“五十肩”悄然找上年轻人,多锻炼少久坐是防治良方

标签:肩关节周围炎 医学科普 | 作者:张勇 | 发表时间:2015-12-31 16:38:27

门 诊 故 事

24岁的软件工程师小张,最近常常感觉肩膀痛,时轻时重,痛得厉害时,胳膊都不能举起来,来到第四军医大学唐都医院骨科门诊就诊。

在详细询问了小张的病情后,我确诊患者患有肩周炎。肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,病情逐渐加重,肩关节活动功能受限为症状的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。过去,因此病好发于50岁左右且常见于体力劳动者,又称“五十肩”、“凝肩”。

“五十肩” 悄然 找上 年轻人

像张某这样因工作需要,长时间保持一个姿势不动而导致肩周不适的小青年,越来越多的出现在门诊。

分析病因:患者职业多为办公室白领,教师、司机,具有长时间固定保持某一姿势的共性。其在使用电脑,画画书写、把握方向盘时均需上臂轻度外展、内旋位、频繁活动肩臂。虽耗力不大,但姿势变化甚微,久而久之引起肩袖肌及肱二头肌肌腱的疲劳,加速肩袖肌劳损。经常性疲劳累积为小损伤后出现轻微酸胀症状,人们一般不重视,最终致肩周各关节活动受限和剧烈疼痛。

鉴 别 诊 断

颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂等都有肩部疼痛和肩关节活动功能受限的临床表现。但是疾病的性质各不相同、病变的部位不尽相同,所以,有不同的并发症可供鉴别诊断。

心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,诱发肩周炎。

糖尿病人的高血糖容易损伤小血管壁,从而影响血液供应,导致局部肿胀。病变会加重肩周部老化肌腱的磨损和关节囊处的炎症反应,从而诱发肩周炎。

多锻炼是治疗和预防肩周炎的良方

肩周炎患者除就医治疗外,还可在工作间隙和日常生活中做简单易行的康复运动。天天坚持,远离肩周炎。

1、双肩内收外展运动

双手在颈后部交叉,肩关节尽量内收及外展,反复数次。

2、弯腰晃肩运动

弯腰然后伸臂,紧接着做肩关节环转运动,动作幅度要由小到大,由慢到快。

3、甩手锻炼

患者站立位,做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。

4、展翅运动

左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飞翔势,上下扇动30下,每日展3次。

5、托头运动

躺在床上,两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头20下。每日起床前和晚上睡前各托一次。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张勇

副主任医师 副教授

空军军医大学唐都医院

骨科

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