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做好早期康复治疗 把脊髓损伤的致命性将至最低

标签:胶质瘤 医学科普 | 作者:赵红宇 | 发表时间:2016-12-29 14:39:31

由于塌方、交通事故、自然灾害、外伤等原因导致的脊髓损伤(SCI)也称截瘫,是最为常见的一种致残、致死性疾病,可导致神经细胞的缺失,破坏神经传导,进而引起许多组织、器官功能障碍。

脊髓损伤,不仅危害患者健康,严重情况下还可能威胁患者的生命!给患者本人带来身体和心理的双重伤害。在临床治疗脊髓损伤的同时,做好早期的康复治疗,可有效减轻残疾程度和预防并发症。

那么如何进行脊髓损伤的早期康复治疗呢?

一、训练自我照料

评定和训练更衣、入厕、进餐、洗澡、修饰及个人卫生等,c4及c4以上损伤,训练环境控制系统(ecu)的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠下颌活动或吹气等开关电灯、电话、电视等;c6以下训练梳洗、进食、穿衣;c8以下训练穿衣、梳洗、进食、大、小便。

二、锻炼残留肌力

主要是肱三头肌、肱二头肌、三角肌、背阔肌等部位的训练,可以采用抗阻训练或渐进性抗阻训练。不过为了加强肌力,用cybexⅱ等运动训练仪进行训练更为有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力,为日后用拐杖步行或手控制轮椅打下基础。

三、学习基本的轮椅运动

刚做轮椅运动时,首先学习如何控制和推动,使之前进、后退、转弯;然后学习如何上坡、下坡;最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。

四、锻炼患者平衡感

c6及以下水平损伤,第一步从坐位平衡训练开始,让患者能直腿坐在床上后,再进一步训练患者的稳定性,令其两臂伸直前平举,维持坐位姿,或者可以突然对患者身体施以少许推力,使患者用力维持平衡,还可以在坐位下与治疗师或同伴,练习两手轮流流向前击拳、传球等动作。

五、进行转移训练

c1及以水平损伤训练患者,逐步进行由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台,汽车、轮椅→←厕所的转移训练。

六、预防褥疮

教会病人自己检查受压皮肤情况,可以每小时进行轮替抬臀式双手支撑抬臀,卧位要经常翻翻身、更换一下体位。

七、理疗

理疗包括紫外线疗法、病变部位无热量超短波疗法、直流电碘离子导入、超声波疗法等,促进受伤脊髓炎性渗出物的消散,防治粘连、促进神经功能的恢复。

以上几个关于脊髓损伤早期的康复治疗方法,希望对有需求的朋友可以提供一点帮助。最后,在此提醒一下大家:如果发现有脊髓损伤病人一定要紧急抢救,在搬运过程中一定要小心!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵红宇

副主任医师 副教授

中国医科大学附属盛京医院

神经外科

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