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椎管肿瘤压倒铮铮铁汉,走路摔跤难堪不已

标签:椎管内肿瘤 医学科普 | 作者:赵红宇 | 发表时间:2017-01-05 16:52:27

人人都爱面子,大老爷们更是如此。温先生作为一名北方男人,由于左腿乏力、麻木、感觉障碍,日常生活中常会在家里、在路上摔跤,一个大老爷们感觉活得都没骨气了。

久治不愈反而加重?究竟是为什么呢?原来温先生来中国医科大学附属盛京医院神经外科做手术之前,曾先后在几家医院都诊断为腰椎间盘突出症,可是经过多种治疗方式症状都没有缓解,反而逐渐加重,走路缓慢,摔倒的次数越来越多,后来竟然偶尔出现了大小便失禁,令温先生十分着急和尴尬。

后来,有朋友在好大夫上给他推荐了中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任,在网上咨询后决定来就诊。赵红宇主任仔细查阅了腰椎MRI,从片子来看温先生椎间盘突出并不严重,不可能出现神经压迫症状,于是建议温先生进行进一步的检查。胸椎MRI检查发现:在胸10/11椎体内有一拇指大小的占位,考虑神经源性肿瘤。神经压迫必须尽快手术解除,一旦完全压迫,神经功能将不可逆转的导致瘫痪。然而一般的椎管内肿瘤手术,常常会打开2~3个全椎板,再放置内固定。但该手术方式创伤大、费用高、恢复时间长。从MRI来看,温先生的肿瘤在椎管内偏右侧,有没有可能在椎体旁边洞开一个小门切除肿瘤呢?如果能实现,这对维持脊柱的稳定有很大的帮助,而且减少了后期可能出现的很多并发症。

为了不耽误手术时机,神经外科的全体医生进行了细致的术前讨论,并拟定了详细手术方案。从脊柱侧开了个“小门”进行椎管内肿瘤的摘除,术中发现,椎管内的肿瘤将圆柱状的脊髓压迫只剩1/3,脊髓变成薄薄的一层。温先生之前出现的摔跤、大小便失禁就源于此。由于打开的是一个小门,手术视野也大大减少,对操作要求更高。约2小时,手术顺利完成。

术后第一天,温先生的肢体麻木、感觉障碍消失;7天后可在掺扶平地行走;10天便能行走自如。

出院时,温先生高兴地说,这下终于像个爷们啦!并与神经外科医护人员合影留念。

术后赵红宇主任高兴地说:“手术当中看到脊髓压迫只剩薄薄的一层,我们都不由的捏了一把汗。手术在节骨眼上进行,加上进行了术式的改良,只打开一个小“洞”,对手术的精细度要求更高。从术后患者恢复的情况来看,手术效果满意。温先生没有出现并发症、恢复迅速,而且费用大大减少。”


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵红宇

副主任医师 副教授

中国医科大学附属盛京医院

神经外科

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