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孩子背后长了“小尾巴”小心脊髓脊膜膨出

标签:脊膜膨出 医学科普 | 作者:赵红宇 | 发表时间:2017-01-09 17:25:54

近日,中国医科大学附属盛京医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗中心接诊一位只有三岁的孩子豪豪。豪豪出生后不久,豪豪爸爸就发现豪豪背后长了个“小尾巴”,一家人以为是“返祖”比较严重就没太在意。谁曾想,随着豪豪逐渐长大,“小尾巴”也逐渐在长,更为重要的是豪豪都三岁了,还是不能自理大小便。此时。豪豪爸爸才着急带着豪豪去医院看病。经诊断,豪豪被确诊为脊髓脊膜膨出且脊髓损伤已经较为严重,建议尽快手术治疗。

脊髓脊膜膨出是指先天性椎板发育不全,同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出,属于先天性神经系统发育畸形,是新生儿致残和致死重要原因之一。有研究指出,脊髓脊膜膨出在全球范围内的发病率约0.05%——0.1%。

赵红宇主任介绍,脊髓脊膜膨出可以发生在脊柱的任何一个节段,主要致病因素被认为由于胎儿在胚胎期发育第18-21周时神经管闭合出现缺陷,从而导致椎板发育不全,脊髓和脊膜通过缺陷的椎板向椎管外膨出。

脊髓脊膜膨出按病理与形态以及合并的畸形组织可分为三类:一、脊膜膨出;二、脊髓脊膜膨出;三、脊髓外露或脊髓膨出。其中,尤以脊膜膨出和脊髓脊膜膨出多见。

脊柱神经外科临床认为,脊髓脊膜膨出的临床症状表现可分为三方面:

1、体表异常

脊髓脊膜膨出患儿多数可出现肉眼可见的体表异常,如背部包块。从临床的上来看背部中线的颈、胸或腰骶部肉眼可见圆形或椭圆形囊性肿物是最为常见的。

2、神经损害症状

单纯的脊膜膨出患者可能出现神经系统功能症状,但也可能完全不出现;脊髓脊膜膨出则可出现双下肢瘫痪、大小便失禁、畸形足(如内翻,外翻,背曲与足小)、肌肉萎缩、下肢不等长并伴麻木、无力等严重神经损害症状;患者症状可随着年龄的增长而增长。

3、其他症状

少数脊膜膨者还可合并脑积水(据统计约有65%脊髓脊膜膨出患者同时并发脑积水)、脊柱侧弯等畸形,并表现出相应的症状。

赵红宇主任提醒:当宝宝出生后发现腰背部等脊柱节段出现异常突起等体表异常时,家长切记不可忽视大意,一定要及时到脊柱神经外科排查、治疗,因为脊髓脊膜膨出的治疗提倡越早越好,避免像豪豪一样产生难以挽回的神经损伤。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵红宇

副主任医师 副教授

中国医科大学附属盛京医院

神经外科

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