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步入老年本应夕阳红,为何会被腰椎管狭窄症缠身?

标签:腰椎管狭窄 医学科普 | 作者:赵红宇 | 发表时间:2017-01-10 15:28:21

夕阳虽已渐落暮,但却红艳美不胜收。父母步入老年,做儿女的当然希望他们能有一个快乐安详的晚年,无奈腰椎管狭窄症较好发于中老年,给他们的生活添加了很多不便。

中国医科大学附属盛京医院神经外科赵红宇主任指出:因为自然老化(间盘蜕变)+不良生活习惯加速蜕变(久坐久站后腰肌劳损并诱发)等诸多原因,老年人容易发生腰椎管狭窄症。临床所见绝大多数患者,都是由于累积性椎间盘退变型突出后,压迫腰椎椎管内神经导致下肢无力和疼痛。由于每个人的椎管容积是有限的,因此一旦间盘退变严重,会向椎管内挤压导致椎管内容积减少,称之为继发性狭窄。

为什么老年朋友中,有的人易患腰椎管狭窄症,有的人不得呢?

这和个人的脊柱生物力学密切相关,包括腰椎旁肌肉的力量、脊柱本身的骨性结构的先天性发育,其次与后天人的生活习惯密切相关。年轻时存在腰肌劳损的人老年时更容易患上腰椎管狭窄症。平时注意腰椎保健,科学用腰的人一般不容易患上腰椎管狭窄症。

无论是儿女还是老年朋友本人,最关心的一个问题莫过于如何避免腰椎管狭窄症?

赵红宇主任科普到:平时首先臆免一些不良的用腰习惯,如避免久坐久站(不要连续坐或站立超过半小时),避免弯腰状态下负重、避免抬重物旋转腰部、坐立时避免跷二郎腿。开车的朋友们长途开车可以在腰部垫一腰垫背。使腰部保持生理性前突的姿势不容易疲劳。

倘若患上腰椎管狭窄症,应该如何锻炼和治疗呢?

老年朋友们一旦得了腰椎管狭窄症,如果表现为疼痛,建议积极卧床休息,尽量减少站立和行走时间。部分可以逐渐缓解,有少部分人积极休息后仍不能缓解的话,建议到医院就诊,可以到疼痛科或者骨科均可,根据疼痛应用一些非甾体类消炎药,如芬必得或扶他林等,注意这类药物不要长期服用,否则会导致胃肠道疾病。

根据核磁共振可以明确压迫严重程度,再决定是否需要微创手术或者开放内固定手术。随着椎间孔镜技术的发展和医生技术的提高,腰椎管狭窄症已经称为椎间孔镜的常规疾病之一。越来越多的患者通过该技术获得了很好的疗效。对于特别严重的椎管狭窄症,建议积极就医,否则会导致下肢瘫痪和大小便失禁的严重并发症。

 赵红宇主任提醒到:锻炼也是康复的重要途径之一,在锻炼中要做到科学锻炼,提倡五点支撑或者俯卧飞鸟。注意掌握循序渐进的原则,注意锻炼时动作的数量、幅度、强度应逐渐增加,要进行分组锻炼。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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赵红宇

副主任医师 副教授

中国医科大学附属盛京医院

神经外科

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